„Am un copil cu febră” este probabil una dintre cele mai auzite expresii din gura părinților. Temperatura corporală standard este în medie 37°C, variind în funcție de vârstă, nivelul de activitate și alți factori. O temperatură intrarectală peste 38°C la un copil este categorisită drept febră.
Febra funcționează ca un mecanism natural de apărare al organismului împotriva infecțiilor. Deși este adesea cauzată de o infecție virală, febra poate avea și alte origini, cum ar fi reacții adverse la medicamente sau vaccinuri. Febra nu indică în mod obligatoriu o afecțiune gravă, dacă se stabilizează la niveluri normale în 3-4 zile.
Cauze
Febra nu este o boală în sine, ci un semn al altor condiții, cum ar fi infecții, răni sau inflamații. Febra indică faptul că sistemul imunitar este activ și încearcă să elimine agenții infecțioși, activând celulele albe din sânge. Febra poate fi fie acută (scurtă durată) sau cronică (peste 14 zile).
Febra acută
Cele mai comune cauze sunt:
Infecții respiratorii cauzate de viruși, cum ar fi gripa sau răceala
Gastroenterită virală
Infecții bacteriene, în special otita medie
Infecții urinare
Sinuzită
Pneumonie
La copiii sub 3 luni, riscul de a dezvolta infecții grave este mai mare, deoarece sistemul lor imunitar nu este complet dezvoltat. Aceste infecții pot include sepsis, pneumonie și meningită.
Cauze mai puțin comune includ:
Infecții cutanate, cum ar fi celulita
Artrită septică
Encefalită
Boala Kawasaki
Șoc termic
Boli reumatice
Reacții la vaccinuri sau medicamente
Febra cronică
Cele mai frecvente cauze includ:
Infecții virale de durată
Infecții virale care revin
Boli infecțioase: hepatita, sinuzita, abcese abdominale, infecții digestive, osteomielită, endocardită
Boli neinfectioase: boala inflamatorie intestinală, artrita idiopatică juvenilă, lupus, artrita reumatoidă, cancer precum leucemia sau limfomul.
Simptome
Următoarele simptome sunt un indicator de alertă:
Apatie sau letargie
Modificări în starea generală
Dificultăți în respirație
Petesii sau purpură pe piele
Plâns constant
Iritabilitate crescută
Durere craniană
Gat rigid
Febra persistă mai mult de 5 zile
Gradele febrei
Febra moderată (37.5-38.5°C)
Febra înaltă (38.5-39.4°C)
Febra extremă (39.5°C sau mai mult)
Diagnostic
Seriozitatea stării copilului depinde de vârstă, simptome, starea generală și alte elemente identificate de medic. Diagnosticul poate fi stabilit de pediatru fără teste suplimentare sau ar putea necesita investigații suplimentare.
Nou-născuții (28 de zile sau mai puțin): Trebuie internați în spital pentru analize ale sângelui și urinei, puncție lombară și posibil o radiografie a plămânilor, datorită riscului crescut de infecții.
Copiii de 1-3 luni: Se fac analize de sânge și urină. Spitalizarea, radiografia și puncția lombară depind de rezultatele analizelor.
Copiii între 3 luni și 3 ani: Vor fi monitorizați și, dacă simptomele sugerează o anumită infecție, pot fi făcute analize suplimentare. Dacă copilul are febră peste 39°C sau starea lui generală este alterată, se efectuează teste de sânge și urină. Spitalizarea va fi decisă în funcție de starea copilului.
Copiii de peste 3 ani: Se fac analize doar dacă există simptome specifice. În cazul febrei cronice de cauză necunoscută, se pot efectua o serie de teste, inclusiv hemoleucogramă completă, analiză a urinei și coprocultură. Testele pentru inflamație pot include VSH și nivelul de proteina C reactivă. În anumite cazuri, se pot recomanda teste pentru tuberculoză, radiografii toracice sau tomografii computerizate ale sinusurilor.
Când să mergi cu copilul la pediatru
Momentele în care ești sfătuit să iei legătura cu pediatrul:
Copilul are sub 3 luni și febra depășește 38°C
Copilul are 3-6 luni și febra este peste 38°C
Copilul are mai mult de 6 luni și febra depășește 39°C
Febra persistă mai mult de 3 zile la copilul sub 2 ani
Febra persistă peste 5 zile, indiferent de vârstă
Febra ajunge la 40°C și nu scade în 2 ore după administrarea de antipiretice
Copilul a fost vaccinat recent și are febră peste 39°C ce nu scade în 24-48 de ore
Febra este însoțită de roșeață pe corp
Copilul evită să se joace, să mănânce, sau să bea apă
Copilul pare foarte somnoros, iritabil sau este dificil de trezit
Copilului îi este dificil să-și miște o anumită parte a corpului, cum ar fi gâtul
Copilul respiră mai repede sau cu dificultate (semn de infecție pulmonară)
Copilul are dureri severe de cap sau de ureche
Copilul are semne de deshidratare, precum gura uscată sau ochii adânciți
Nou-născutul nu umple cel puțin 3 scutece pe zi sau copilul mare nu urinează la intervale de 8-12 ore
Copilul este deranjat de lumină
Prezintă convulsii febrile
Are mâinile și picioarele reci
Pielea devine palidă sau capătă o nuanță gri-albastruie
Când să nu te îngrijorezi!
Febra durează mai puțin de 5 zile
Copilul se comportă normal: se joacă, mănâncă, bea apă
Copilul are între 3 luni și 3 ani și febra este sub 38°C
Febra arată că sistemul imunitar este activ
Copilul tocmai a fost vaccinat
Febra este moderată și persistă mai puțin de 24-48 de ore
Cum se măsoară corect temperatura copilului
Metodele recomandate pentru măsurarea temperaturii sunt:
Până la 2 ani: prima opțiune – rectal (citire precisă); a doua opțiune – sub braț
2-5 ani: prima opțiune – rectal (citire precisă); a doua opțiune – ureche, sub braț
Peste 5 ani: prima opțiune – oral (citire precisă); a doua opțiune – ureche, sub braț
Tratament
Abordarea Generală a Febrei
Dacă febra este un simptom al unei alte afecțiuni, tratamentul vizează în primul rând acea afecțiune. În absența altor boli asociate, antipireticele precum ibuprofenul și acetaminofenul pot fi utile pentru ameliorarea stării copilului. Este pediatrul care decide dacă aceste medicamente sunt necesare, în ce doze și dacă ar trebui să fie combinate sau nu. Este important de știut că antipireticele nu tratează cauza febrei, dar în cazuri de afecțiuni cardiace sau pulmonare, pot fi cruciale.
Atentionări
Aspirina nu trebuie administrată copiilor sau adolescenților datorită riscului de sindrom Reye, o afecțiune gravă.
Măsuri Suplimentare
Pe lângă administrarea de antipiretice, este important să hidratezi copilul, să îi aplici comprese umede și să îl imbraci corespunzător. Metode ca dezbrăcarea și băile reci, care pot provoca tremurături, sunt recomandate doar în cazuri extreme.
Ce să Evitați
Nu utilizați alcool pentru frectii, deoarece este absorbit prin piele și poate fi dăunător. Metode populare ca cartofii în șosete nu sunt periculoase, dar nici eficiente.
Remedii Pentru Acasă
Observații Generale
Observa cum se simte copilul, nu doar cifra de pe termometru. Dacă starea generală este bună și febra dispare în câteva zile, nu este motiv de îngrijorare.
Ce Să Faci
Hidratează copilul
Monitorizează semnele de deshidratare
Alimentează-l dacă are apetit
Asigură-l de somn suficient
Imbracă-l adecvat
Administrează antipiretice după indicațiile medicului
Ce Să NU Faci
Nu-l spăla cu apă rece
Nu-l înfășura în haine sau pături groase
Nu-i administra aspirină
Nu combina medicamente fără avizul medicului
Nu administra paracetamol la bebelușii sub 2 luni
Nu administra ibuprofen la bebelușii sub 3 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg
Nu administra ibuprofen dacă copilul are astm
